Bethesda -. Datortomografi (CT) kan hos strokepatienter, men lika tillförlitliga som magnetisk resonanstomografi (MRT) för att utesluta en hjärnblödning, känslighet diagnosen, det är frågan om i själva verket finns det en ischemisk stroke är i en prospektiv jämförande studie i Lancet (2007 , 369: 293-298) med MRT att svara mycket bättre än med CT, vilket är anledningen till US National Institutes of Health, skulle MRI vilja ta upp en ny standard för stroke diagnos.
Patienter som nådde inom 3 timmar efter symtomdebut till sjukhus kan behandlas med trombolys. Den viktigaste kontraindikation är en hjärnblödning, som inte omfattas, om möjligt, eftersom det skulle försämra genom administrering av fibrinolytiska läkemedel fortfarande. Den bildteknik för val är en CT idag. Ett alternativ är att en MRI, eftersom enheterna nu i många sjukhus finns också.
Julio Chalela och kollegor vid US National Institute of Neurological Disorders and Stroke i Bethesda / Maryland har genomgått både avbildningstekniker nu en prospektiv jämförelse. De betygsatt inspelningarna av 356 patienter som haft stroke-liknande symtom dök för undersökning på akutmottagningen vid Bethesda: 217 av dem var ytterst den kliniska diagnosen av akut stroke.
Hur man berättar forskare var CT och MR vid uteslutning av en hjärnblödning motsvarande: Av de 27 patienter med den slutliga diagnosen upptäckte CT 25 fall, 23 fall, MR, en statistiskt obetydlig skillnad.
Överlägsenhet MRI återspeglas i den känslighet med vilken diagnosen ischemisk stroke var. Viktigt här är resultatet endast i den subgrupp av patienter som kom till sjukhuset inom tre timmar. MRI upptäckt 41 av 90 fall av ischemisk stroke (46 procent, 95 procent CI 35-56 procent), CT däremot endast 6 av 90 fall (7 procent, 3-14 procent).
Baserat på den totala gruppen av patienter (inbegripet trombolys anländer för sent), hade MRI en känslighet på 83 procent (181 av 217 fall, 78 till 88 procent). CT hade en sensitivitet på 26 procent (56 av 217 fall, 20 till 32 procent).
Dessa siffror är tydligt i yttrandet från US National Institute of neurologiska sjukdomar och stroke. När en magnetisk resonanstomografi på kliniken är tillgänglig, bör gynnas, uppmanar de amerikanska neurologer. Du håller resultaten för direkt överförbara till klinisk praxis, eftersom studien utfördes på en klinik av den normala tillgången och därmed representativa för hela spektrat av sjukdom, om de nödsituationer kommer att påträffas i en misstänkt stroke.
MRI kan enligt experter också öka förtroende för läkare vid diagnos. Eftersom det i många fall stå under trombolytisk terapi, eftersom läkare är osäker i sina domar. Den försiktighet är förståelig, eftersom det fibrinolytiska behandlingen uppenbarligen förknippad med risker, men deras effekt är i sig begränsad. Men lägger riktlinjerna anges klart att behandlingen bör göras när patienten når sjukhuset i tid, men det är fortfarande alldeles för sällsynt. © RME
Om denna information var till hjälp för dig, skicka oss ett DONATION
Liknande inlägg
