DGNR - stent na artéria carótida ajuda a prevenir acidentes vasculares cerebrais

Terça-feira, 6 Julho 2010 escrito por admin Deixe um Comentário »

Berlim - Para as pessoas cuja artéria carótida é estreitada depósitos fortemente calcários, há uma alternativa de tratamento equivalente ao procedimento cirúrgico. Usando um cateter para esticar a artéria do pescoço, e os médicos, em seguida, colocar um stent, um stent, um. Especialmente em pacientes mais jovens, de modo fiável desordem um circulatório do cérebro e traçados pode ser evitada com uma tal operação. Em seguida, a Sociedade Alemã de Neurorradiologia (DGNR) para fora em um estudo recente dos EUA, publicado no "New England Journal of Medicine".
No estudo CREST, envolveu 2502 pacientes que já haviam sofrido um acidente vascular cerebral ou que ameaçaram por causa de um acidente vascular cerebral da artéria carótida significativamente reduzido. Metade dos pacientes tratados com os actuais processos normalizados, endarterectomia da carótida. "Esses médicos abrir a artéria e desembolsar os depósitos calcários da parede", diz o professor Dr. Joachim Berkefeld do Departamento de Neurorradiologia do Hospital Universitário de Frankfurt am Main. A outra metade dos participantes no estudo receberam tratamento com stent cateter.

Apenas 4,1 por cento dos pacientes sofreram durante o primeiro mês após o procedimento cateter um acidente vascular cerebral que teve 0,9 por cento de graves conseqüências. Após a cirurgia, o paciente sofreu um acidente vascular cerebral, 2,3 por cento, 0,3 por cento, com conseqüência grave. "Foi a taxa um pouco maior de acidente vascular cerebral no grupo tratado com stents compensado por uma menor taxa de ataques cardíacos novamente. Um ataque cardíaco ocorrido após a cirurgia em 2,3 por cento dos pacientes em tratamento somente após o cateter foi de 1,1 por cento ", disse Berke campo.

Crucial para o sucesso do cateter de tratamento é principalmente a experiência dos médicos assistentes disse Berkefeld. Porque o procedimento exige treinamento e cuidados especiais e é - como o OP - não sem riscos: "O perigo é que se dissolvem no tratamento stent de partes de um navio na calcificação cerebral e envergonhado. Em seguida, o procedimento pode causar um derrame, antes que ele se destina a proteger. "Este risco pode ser minimizado pela boa formação de médicos e técnicas padronizadas, o especialista da Sociedade Alemã de Neurorradiologia mais. "No estudo CREST, os médicos tiveram que comprovar que têm mais de doze tratamentos cateter realizadas por ano, e suas complicações entre 3-5 por cento."

"Nas mãos de um médico experiente está tratando os cateteres agora uma alternativa segura à cirurgia para isso muito importante o fluxo sanguíneo da artéria cerebral", concluiu o Presidente da DGNR, Professor Dr. Rüdiger von Kummer. Particularmente favorável foram os resultados em pacientes com 50 a 70 anos de idade em quem a estenose podem ser mais facilmente conseguida com o cateter. Em pessoas mais velhas, com uma participação ampla da cirurgia da artéria carótida é frequentemente a melhor escolha. "Estamos aqui para decidir, em casos individuais, sempre em conjunto com cirurgiões vasculares, neurologistas e angiologistas para encontrar uma solução ótima para cada paciente", disse von Kummer. Sintoma pacientes livres com estreitamento da artéria carótida é recomendado que o tratamento em um estudo que compara o tratamento puramente médico com cirurgia e intervenção cateter (SPACE-2).

Literatura:
Brott TG, et al. Stent contra Endarterectomy para Tratamento de Estenose da artéria carótida. In: New England Journal of Medicine 2010; doi: 10.1056/NEJMoa0912321

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Sociedade Alemã de Neurorradiologia (DGNR)
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http://www.neuroradiologie.de


Fonte: EurekAlert idw


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