AMSTERDAM (GVG). Selettivi non steroidei anti-infiammatori non steroidei (coxib) sono per il tratto gastrointestinale, come ben tollerato, come un inibitore della pompa protonica (PPI), la terapia schermato con FANS tradizionali. E che ora viene testato in uno studio prospettico nei pazienti con artrite reumatoide e un aumentato rischio di sanguinamento gastrointestinale.
Non vi è alcun dubbio che il trattamento con detti convenzionali non-steroidei anti-infiammatori non steroidei (FANS), spesso causa di complicanze nel tratto gastrointestinale, Angel Lanas professore presso l'Università di Saragozza in Spagna. Dei propri dati pubblicati di recente che quantificano il rischio di complicanze, Lana presentato al Rheumatologenkongress in Amsterdam: Lo studio è morto sei per cento dei pazienti che sono stati ricoverati a causa di sanguinamento gastrointestinale in ospedale. Gli autori dello studio hanno calcolato i risultati in un tasso di mortalità di 15 decessi ogni 100 000 pazienti all'anno, se i pazienti sono trattati almeno un mese con i FANS non selettivi (American Journal of Gastroenterology 2005, 100, 1694).
Un altro, anche da Lana studio caso-controllo con 2800 pazienti gestiti con sanguinamento gastrointestinale, e oltre 5000 pazienti di controllo ha mostrato che il rischio di sanguinamento durante il trattamento con FANS non selettivi, a seconda della sostanza di cui è aumentato da tre a 14 volte. Nel trattamento con celecoxib (Celebrex ®) o se la terapia con FANS è stato proiettato con un PPI, il rischio non è stato aumentato (Beh, 55, 2006, 1731).
Usando una combinazione di un PPI Lana e FANS non selettivi non considera una soluzione ideale: "Circa un terzo e un quinto delle complicanze di perforazioni gastrointestinali del tratto gastrointestinale inferiore accadere", ha detto in un incontro sostenuto da Pfizer. Qui PPI erano inefficaci, mentre coxibs può inoltre impedire il sanguinamento gastrointestinale inferiore.
Dati prospettici che illuminano questa relazione e il suo significato clinico per il verificarsi di gravi complicanze gastrointestinali continuare a fornire la prova * CONDOR. Sarà 4400 pazienti con osteoartrite e artrite reumatoide, sanguinamento gastrointestinale e rischio aumentato di sei mesi, sia con 200 mg celecoxib o con una combinazione di diclofenac 75 mg e 20 mg di trattamento omeprazolo.
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