La perte de fonction des cellules bêta est ralentie / à faible dose combinaisons sont particulièrement bien toléré
CHICAGO (grue). Les antidiabétiques oraux doivent être combinées plus tôt possible afin de maintenir les niveaux de sucre dans le sang faible. Il semble que la perte de fonction des cellules bêta à ralentir.
Puis le professeur Barry Goldstein du Collège médical Jefferson à Philadelphie, a fait remarquer à Chicago. "Les antidiabétiques oraux peuvent être complémentaires dans leurs effets et de réduire le taux de sucre sanguin en combinaison que dans monothérapie," Goldstein a déclaré dans un GlaxoSmithKline société soutenue par colloque.
En outre, une combinaison de faibles doses a été généralement mieux tolérés que d'un seul médicament à des doses élevées. Cela s'applique, par exemple pour la metformine, qui devrait être mieux associé à une glitazone, au lieu d'augmenter la dose de forte, Goldstein dit au Congrès de l'American Diabetes Association (ADA).
"Les glitazones aussi réduire la résistance à l'insuline et ainsi de soulager les cellules bêta productrices d'insuline," dit Goldstein. Pour ces raisons, il a soutenu une nouvelle stratégie pour diabète de type 2, le traitement d'association initial par voie orale, en particulier des combinaisons fixes prévus le respect nécessaire. "Les thérapies combinées pour réduire les taux d'HbA1C de façon fiable et cohérente ci-dessous sept pour cent, ce qui était censé être une cible de choix pour les diabétiques nouvellement diagnostiqués." Telles étaient (inclus dans une combinaison fixe dans Avandamet ®) dans une étude de la metformine et la rosiglitazone, 77 pour cent des diabétiques au bout de huit mois dans la fourchette cible sept pour cent, à partir d'un taux d'HbA1C de 8,9 pour cent.
Combinaisons metformine autres - avec les sulfonylurées, les glinides ou la sitagliptine la DPP-4 nouvel inhibiteur, ont d'abord été testé avec succès dans le diabète. "Toutes ces combinaisons fonctionnent, mais ils n'apportent pas toutes les personnes atteintes de diabète à leur destination", a déclaré Goldstein. "Explique en partie pourquoi les besoins en insuline au début." L'insuline doit également être combiné avec des antidiabétiques oraux, comme une glitazone.
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