15 pour cent de tous les AVC sont causés par un saignement dans le cerveau. Un nouveau médicament peut arrêter la fuite dangereuse.
Pendant longtemps, il y avait peu d'espoir pour les victimes d'AVC. Même si un patient est venu dans le temps à l'hôpital, il n'y avait pas de traitements efficaces pour cela. Mais maintenant, les médecins fait état de progrès de plus en plus dans le domaine. Il était clair ce week-end lors du Symposium international sur le Réseau de compétence des maladies (KNS) à Berlin.
85 pour cent des AVC sont causés par un caillot de sang. Pour ces patients se trouvent actuellement des médicaments qui dissolvent le caillot. Maintenant émergent aussi pour le reste, soit 15 pour cent des accidents vasculaires cérébraux, où quelques rues hémorragie cérébrale l'approvisionnement du cerveau, une thérapie possible.
Environ la moitié de ces patients sont décédés dans la première année, seulement 20 pour cent des patients survivants sont laissés sans invalidité grave. De nombreux patients souffrent des saignements, ce qui aggrave leur pronostic pour la survie aussi. Jusqu'ici, il ya pour ce type d'accident vasculaire cérébral, l'absence de traitement. Symposium sur les KNS reported Thorsten Steiner, un neurologue à l'Hôpital universitaire de Heidelberg, un traitement prometteur avec le facteur VIIa de coagulation. Le neurologue a testé la substance, avec des collègues dans une étude internationale sur 399 patients. Comme le rapport des chercheurs dans le Journal du New England Journal of Medicine (NEJM), écriture, le traitement avec le médicament dans les quatre heures après la course, l'ampleur de l'hémorragie par 50 pour cent. En outre, moins de patients sont décédés d'une hémorragie cérébrale.
Le facteur de coagulation VIIa (nom commercial: Novo-Seven) est fabriqué par Novo Nordisk et a seulement été génétiquement modifié pour le traitement des hémophiles a admis que le manque de ce facteur. Les patients souffrant d'une hémorragie cérébrale ont un facteur dans leur sang si. "Le plus utile, mais la fuite qui se produit lorsque une hémorragie cérébrale farce, plus vite», dit Steiner. Le facteur VIIa suit le facteur tissulaire, qui est logé dans la paroi du vaisseau et seulement ensuite entre en contact avec le sang quand un navire salves. Le contact entre les deux facteurs, la coagulation du sang est lancée et le navire se ferme.
Comme Steiner a indiqué que le traitement comporte un risque, cependant: Sera trop d'un facteur, il peut conduire à une occlusion vasculaire, qui à son tour conduire à des crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux. Alors il a commencé une autre étude clinique avec 816 participants. Avec elle, les chercheurs veulent clarifier l'une des questions dans lesquelles les patients sont à risque d'effets secondaires est particulièrement prononcé et peut être administré jusqu'à des doses de la drogue. Les premiers résultats sont attendus au printemps le neurologue.
Arno Villringer, neurologue à la Charité de Berlin et le coordinateur du système nerveux central, a utilisé le facteur VIIa de coagulation est provisoirement en victimes d'un AVC. "Nous sommes tous ravis. Si l'étude en cours a confirmé les résultats précédents, l'admission pourrait être bientôt possible," dit-il. Surtout chez les patients présentant une hémorragie modérée qui doivent souvent vivre avec un handicap, le facteur de coagulation VIIa pour éviter le pire.
Comme les chercheurs Charité signalés, se distingue d'un traitement est meilleur pour les patients victimes d'AVC qui ont un caillot de sang affecte l'offre du cerveau. Depuis plusieurs années, les médecins se tournent vers la thrombolyse dans laquelle le caillot avec des médicaments de la altéplase, est dissous.
Jusqu'à présent, c'était la règle que l'alteplase peut être administré dans les trois heures après l'AVC doit. "Dans l'avenir, pourrait être plus élevé pour certains patients, cette fenêtre de temps», explique Villringer. Les chercheurs des KNS ont déterminé à l'aide d'imagerie par résonance magnétique études critères qui peuvent rapidement déterminer quels patients bénéficieront d'un traitement thrombolytique, même au cours des trois heures à l'extérieur.
En outre, le CNS est un élément de preuve important avait été couronnée de succès. Ainsi, on peut avec l'imagerie par résonance magnétique au moins aussi bonne qu'avec les occlusions précédemment utilisés intenses radiations calculées vasculaires tomographie et des saignements intracrâniens sont différents les uns des autres. Pour le patient exactement cette différenciation est d'une importance vitale.
NEJM, 2006; 352:777
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