Ergebnisse der CARESS-Studie vorgestellt

Donnerstag, 11. März 2010 verfasst von admin

CARESS steht für "Clopidogrel and Aspirin in the Reduction of Embolism in patients with Symptomatic carotid Stenosis".

Die Ergebnisse dieser internationalen Untersuchung wurden in diesem Jahr auf der European Stroke Conference in Mannheim vorgestellt.

CARESS ist damit die erste publizierte Multizenterstudie, in der die Machbarkeit der Messung mikroembolischer Signale als Surrogatparameter für die Wirksamkeit einer antithrombozytären Therapie bei Patienten mit symptomatischer Carotis-Stenose untersucht wurde.

Es wurden 107 Patienten mit symptomatischer (>50%) Carotis-Stenose und positivem Nachweis mikroembolischer Signale (MES) im Transkraniellen Doppler (TCD} randomisiert sieben Tage lang mit 75mg Clopidogrel inklusive einer Loading dose von 300mg bzw. Placebo vor dem Hintergrund einer ASS-Therapie behandelt.

Es zeigte sich in der Clopidogrel-Gruppe eine signifikante Reduktion der Zahl MES-positiver Patienten am Tag 7.

Während der einwöchigen Behandlung erlitten 4 Patienten mit ASS-Monotherapie einen ipsilateralen Schlaganfall, zudem traten insgesamt acht, davon sieben ipsilaterale TIAs in dieser Gruppe auf. In der Clopidogrelgruppe traten insgesamt fünf, davon vier ipsilaterale TIAs, jedoch kein Schlaganfall auf.

Zusammenfassung:
Bei Patienten mit embolisierender Carotis-Stenose reduziert 75mg Clopidogrel zusätzlich zu ASS die Zahl der im transkraniellen Doppler nachweisbaren mikroembolischen Signale signifikant. Die Anwendung der TCD zur MES-Detektion scheint nach diesen Ergebnissen geeignet, die Wirksamkeit antithrombozytärer Therapien in Multizenterstudien zu untersuchen.

Quelle: Schlaganfall-Kompetenznetz

 

 


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